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中医药在治疗肌萎缩侧索硬化中具有独特优势2023-07-05 08:49:45

肌萎缩侧索硬化是一种毁灭性疾病,其特征在于快速进展并进行性的脑脊髓运动神经元变性。生理下运动神经元从大脑延伸至脊髓并同肌肉参与传递过程,但肌萎缩侧索硬化脊髓前角和运动皮质的运动神经元逐渐恶化并在脊髓侧柱中轴突死亡,进而从初始手臂或腿部肌肉无力发展为肌肉萎缩后瘫痪,最终导致呼吸衰竭死亡。最新流行病学报告显示,肌萎缩侧索硬化为每年4.1-8.4/10万人患病,而目前已明确批准的治疗药物只有利鲁唑及依达拉奉,加上其发病机制复杂性,两者导致疾病治疗相当困难,患者平均寿命仅有2-5年。

尽管已有近十年相关研究,但肌萎缩侧索硬化发病机制仍尚未完全阐明,然而发现免疫反应介导的运动神经元变性是导致肌萎缩侧索硬化临床表现的直接原因,因在运动神经元变性部位观察到小胶质细胞活化、星形胶质细胞增多及T细胞浸润等炎症突出病理表现,而免疫细胞浸润又可加速疾病进展,显然异常免疫失调引发的免疫炎症可较大程度导致肌萎缩侧索硬化进行性加重,纠正免疫系统失衡治疗是肌萎缩侧索硬化相对较容易获取的治疗策略。
 
肌萎缩侧索硬化在中医中并无相应的病名,多数将其归于“痿证”范畴,多数医家认为其基本病机为脾肾亏虚,兼血瘀及湿热等毒邪,中医运用四诊合参、辨证论治等体系在临床中显著延长患者生存时间及质量。中药广泛被认为具备较好抗炎特性,可通过干预免疫细胞和炎症因子活性、纠正免疫失衡及改善免疫微环境等方面多维度调节免疫系统失调疾病,而肌萎缩侧索硬化是一种与免疫相关的运动神经元变性疾病,故中医药在治疗肌萎缩侧索硬化中具有独特优势。
 
出自《中药及间充质干细胞调控免疫反应治疗肌萎缩侧索硬化症的作用机制》作者王绍娜,高晨,樊飞燕。