造血干细胞移植是目前治疗恶性及非恶性难治性血液病的有效方法，需要长期的药物治疗和临床随访。其中，药物治疗方案复杂，不仅因为病人需要服用药物的数量和类型多，而且还因为每种药物的给药时间不同和频繁的药物处方变化。按时服药对于避免感染和减少并发症（如移植物抗宿主病疾病复发）的发生至关重要。据统计，美国医疗系统每年因不遵医嘱用药而造成的金钱浪费达3000亿美元。因此，HSCT病人按医嘱服药非常重要，欧洲COMMIT共识推荐将服药依从性的测量作为移植随访病人的第五大生命体征。现就HSCT病人服药性相关研究进行综述，为提高HSCT病人服药依从性提供借鉴和指导。
 

服药依从性为病人按医嘱服药的过程，是治疗成功的关键因素，包括3个阶段：开始（第1次服用处方药物）、实施（在服用、时间和剂量方面，病人的实际剂量与处方的匹配程度）、坚持（从第1次到最后1次服用处方药物的时间间隔）。2003年，世界卫生组织将服药依从性描述为影响治疗效果的决定性因素。Fine等将药物不依从定义为：不遵医嘱用药，并对该方案的预期效果产生不利影响。
 

HSCT后病人服药依从性不容乐观，在儿科和成人癌症人群中，口服药物的依从性一再被证明低于建议的80％~95％。一项单中心研究表明54.6％的HSCT病人服药依从性差，有研究调查异基因造血干细胞病人出院3个月后服药依从性，发现51.0％病人非免疫抑制剂服药依从性差，37.9％（58例）免疫抑制剂服药依从性差。另一项调查性研究发现高达64.6％的HSCT病人在口服免疫抑制剂中存在问题。在儿童和青少年群体中，患儿服药依从率为52％~73％。Pai等通过前瞻性的研究方法调查儿童HSCT服药依从性现状发现，出院后1个月服药依从率为63％，出院后6个月服药依从率为57％。
 

出自《造血干细胞移植病人服药依从性及其影响因素研究进展》作者温燕玲，杨静雯。