这些临床试验中观察到的疼痛缓解和功能改善可能是由于注射MSCs的旁分泌作用。根据国际疼痛研究协会的观点，由躯体感觉神经系统疾病引起的疼痛症状统称为神经病理性疼痛。对外界刺激的异常过敏和对无害刺激的不良反应是NP的主要临床表现。NP对患者的生活质量有负面影响，限制了他们的正常生活。NP有多种诱因，这导致没有最佳的治疗方法来改善NP患者的疼痛症状。c-fos的表达与疼痛密切相关。神经损伤后，c-fos在额叶皮层、丘脑和中脑导水管周围灰质的表达显著增加，而c-fos的表达引起了神经活动的变化，因此c-fos可以作为评估疼痛的神经标志物。
 

MSCs分泌的外泌体含有多种非编码的RNA，可通过囊泡传递给其他细胞，并通过靶向下游基因来调节细胞的生物学功能。有研究报道，UC-MSCs分泌的外泌体lncRNAH19通过靶向星形胶质细胞的microRNA-29a-3p/c-fos轴调控晚期OA疼痛。提示microRNA-29a-3p/c-fos轴可能在疼痛靶向治疗中具有潜在的临床应用价值，值得在后续研究中进一步探讨。上述研究表明干细胞治疗在缓解NP疼痛方面具有广阔的治疗前景。
 

出自《间充质干细胞治疗骨关节炎的微环境调控作用及机制》作者刘凯，肖政昊，张晓玲。