干细胞可经由脑肠轴路径改善PD2023-10-08 08:36:14
根据干细胞来源途径主要可分为胚胎干细胞，祖细胞，间充质干细胞和诱导多能干细胞。干细胞移植是近些年对于PD治疗的热门话题，利用干细胞分化能力，促进内源性DA能神经元的增多，干预PD进展。研究发现，干细胞还可经由脑肠轴路径改善PD。而中药可增加干细胞的增殖与分化，因此中药可能具有调控干细胞基于脑肠轴的路径发挥疗效的潜力。基于脑肠轴理论探讨其原理，并以其为诊疗思路，探讨相关诊断方法与治疗，尤其以中药治疗与干细胞为主，进一步探讨中药调控干细胞作为治疗PD方法的潜力研究。脑肠轴不止参与维护正常的神经系统功能，更是以不同方面影响PD的发病，分别从肠道微生物群、免疫、内分泌等途径发挥作用。肠道微生物在胎儿时期就参与早期大脑神经系统发育，例如参与血脑屏障建立、介导神经发生、促进神经小胶质细胞成熟和髓鞘形成等，与神经系统相关联。肠道微生物与肠道内短链脂肪酸（神经递质合成有关，并可通过迷走神经参与中枢神经系统活动。PD患者出现肠道微生物群物种的紊乱，肠道微生物群物种丰富度下降，造成肠道环境紊乱，肠神经系统相对稳定性受到破坏，进而导致α-syn在肠神经系统错误聚集，并经由迷走神经堆集于脑内，造成与PD有关的神经退行性病变。在相关临床症状方面，研究发现，PD所表现出的步态困难与姿势困难症状程度与肠道内肠杆菌科丰度呈正相关，肠道菌群Akkermansia属的过度表达与PD患者便秘严重程度有且有正向关系。因此肠道微生物群与 PD发病相关，并通过脑肠轴传递。肠道微生物群组代谢与神经递质合成有关，如去甲肾上腺素、γ－氨基丁酸、5-羟色胺和DA等。肠道产生的神经递质虽无法直接作用于中枢神经系统，主要通过作用于肠神经系统，调控肠道健康，间接对中枢产生影响。
出自《基于脑肠轴理论的中药及干细胞诊疗帕金森病研究进展》作者高晨，孙世标，王绍娜.
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