PXF是一种新型的细胞动员剂2023-10-23 08:43:12
本研究中，PXF+G-CSF方案相较于Cy+G-CSF方案可有效避免化疗动员后出现的严重并发症（如发热、肺炎/败血症、血小板减少及贫血等），尤其是感染的高发生率。有多项研究证实PXF动员时不良反应轻微、可耐受，在对症处理及停药后症状改善，仅有小部分患者可能经历3级或更严重的不良事件。本研究中PXF+G-CSF动员组患者不良反应主要表现为肢体麻木/ 酸困感、腰背部酸困感、乏力、皮疹、头痛与骨痛等，据美国常见不良事件评价标准5.0版评估，不良反应均≤2级，这与多数研究报告的不良反应——胃肠道反应（恶心、腹泻）、注射部位反应及疲劳等略有差异，考虑可能与各研究中心评估方式不同（自评量表/查房/患者或家属陈述）有关。本研究中，尽管在动员采集结果、缩短住院天数、减少不良反应等方面PXF表现出了显著优势，但费用一项的分析却并不支持使用这一动员方案。分析原因，除PXF价格昂贵之外，可能是研究使用的数据直接来源于住院病历系统，这包括科室专门提供的与干细胞动员采集相关的费用，但并不包括急诊就诊的花费，由此在一定程度上可能会忽略Cy+G-CSF动员组患者在急诊所支出的费用，从而进一步扩大了两组之间费用的差距。尽管干细胞动员的策略随着时间的推移不断优化发展，但其主要目标始终未变，就是促进干/祖细胞的高效收集，以允许移植，同时最大限度地降低动员失败率、限制动员相关并发症，并优化资源利用。PXF作为一种新型的细胞动员剂，联合G-CSF可显著提高CD34+细胞采集量，在降低动员失败率的同时减少感染风险和采集次数、缩短住院天数以及改善患者长期预后。尽管目前PXF价格较昂贵，但在减轻患者痛苦、改善患者生活质量的同时，能在一定程度上减少医疗照护、节约医疗资源，不过还需要继续扩大样本量，进行多中心、对照性临床研究的验证。
出自《普乐沙福或环磷酰胺联合G-CSF在多发性骨髓瘤外周血干细胞动员中的有效性比较》作者李婉婷，马梁明，连玉.
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