而前述多个临床研究进行了不同剂量的研究，着重关注了高剂量的安全性，而没有比较高低剂量之间是否存在临床结果的差异。目前UCBT的途径主要包括气管滴入、静脉注射和腹腔注射，而治疗途径又将影响治疗剂量，因为直接向损伤部位注射低剂量比静脉注射高剂量要多出5倍。因此，在未来的临床试验仍需解决在特定的新生儿疾病中，最佳的移植时机、移植剂量和移植途径。
 

早产儿常常需要多种措施治疗，而这些治疗措施与UCB可能存在相互作用。如一氧化氮和促红细胞生成素与MSC治疗有协同作用，可以增强BPD模型中的促血管生成和抗纤维化作用。而对HIE的研究表明亚低温和间充质干细胞可以具有协同作用或拮抗作用。这些研究表明，要将UCBT治疗从可控制的实验室环境转向复杂和高度可变的临床环境需要特别谨慎。对于细胞的治疗需要解决的一个重要问题是要有一个稳定的大量细胞供应，其疗效是持续一致的。由于不可能同时产生大量的细胞来满足临床需求，因此当细胞从不同的来源和不同的时间获得时，保持其一致的性能将是一个挑战。因此，标准化产生具有相同功效的细胞的培养技术是至关重要的。基于MSCs的治疗面临的另一个挑战是，确定当细胞传代以增加细胞数量时，骨髓间充质干细胞的治疗效果是否保持一致。
 

由于干细胞具有多向分化潜能，干细胞治疗的远期潜在的致癌转化一直以来是影响其临床应用安全性的一个关键因素。目前有不同的研究结果，有研究表明，长期培养的骨髓来源的MSCs容易发生自发性恶性转化，但最近的一项研究评估了hUBC-MSCs在NOD SCID小鼠模型中肿瘤发生中的作用，发现在NOD SCID小鼠中，hUC-MSCs没有致瘤性，也没有显著促进或抑制实体或血液学肿瘤的生长或转移。因此，所有接受干细胞治疗的患儿需要长期随访并且在治疗前充分告知家属潜在的风险。
 

出自《脐血来源干细胞治疗早产儿疾病临床研究进展与挑战》作者李芳,王利.