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细胞疗法大多使用的还是同种异体的细胞2023-11-03 10:25:56

虽然现在大部分细胞疗法的细胞来源都是自体细胞,但是在临床和科研的探索过程中,细胞疗法大多使用的还是同种异体的细胞,这就可能导致伦理道德问题的发生。此外,采用损伤人类胚胎的代价来换取对某个疾病的缓解,这个伦理问题仍一直困扰着各种细胞治疗方案,这不仅仅是针对HD,也是导致近十年只有少数细胞疗法能通过监管批准进入市场的原因。

临床试验之前风险收益比评估也是一项必要的伦理评价指标。在现有接受根治手术的HD患者中,总体优良存活率≥95%,这就引发了这样一个问题:是否有必要在这些患者中开展首例人类细胞疗法临床试验?Alhawaj等对此提出了一个临床试验设想:将存在造瘘高风险的长段型巨结肠患者作为先期试验对象,将细胞治疗作为根治手术的辅助治疗方案,类似于晚期恶性肿瘤的术前化疗方案,这部分患者将有可能在细胞疗法试验中获益,减少肠造瘘概率,改善根治术前的生活质量,同时有望在试验成功时治愈疾病无需手术。
 
虽然HD的细胞治疗仍处于起步阶段,各类临床研究和试验还有很长的路要走,但是近十年的研究成果已经可以看到这一领域有着巨大的潜力,有望在未来可以推动临床上HD的非手术治疗进展,不仅如此,细胞治疗也在HD的致病机制、模型构建、药物开发等领域有着不可替代的地位。与此同时,细胞治疗在进入大众视野之前,还需要经受许多考验和挑战:如何在进行临床试验和研究过程中不触碰伦理道德底线,如何能够在体外更精确地控制细胞分化,以及如何最大程度减少移植细胞的癌变等都是未来需要解决的难题。
 
出自《先天性巨结肠细胞治疗研究进展》作者何雨晨 蔡多特 张书豪.