CRISPR/Cas9系统对β-血红蛋白病具有显著的治疗效果2023-11-14 08:45:23
其中TDT患者在移植后3个月体内总血红蛋白水平平均提升至>90g/L,至最后一次随访时(移植后1.2~37.2个月)仅有2例TDT患者需再次接受输血治疗;而SCD患者在移植后3个月,HbF表达水平提升至>20%,直至最后一次随访时(移植后2.0~32.3个月)未有患者出现血管闭塞性危象。我国多个研究团队也基于CRISPR/Cas9系统靶向破坏BCL11A+58增强子区的治疗策略展开了临床试验。其中华东师范大学吴宇轩团队、中南大学湘雅医院及上海邦耀联合发起的BRL-101临床试验(IIT)结果显示,2例TDT患者在移植自体HSPCs后45d红细胞数量及总血红蛋白水平开始稳定增加,并在第75天左右达到健康水平;至移植后18个月时,患者HbF水平达到142.7~158.8g/L,并维持输血非依赖性及铁代谢情况的明显改善。2022年11月,ET-01(博雅辑因)报告的临床试验结果中,1例β0/β+患者的接受ET-01输注后18个月,体内HbF表达水平提升至89.87g/L,总血红蛋白水平提升至110g/L,在移植后87d~15个月的时间内患者无需再次输血。整体来看,基于CRISPR/Cas9系统在BCL11A+58位核心序列中诱导indels的策略在国内外的临床试验中均有效诱导HbF表达水平提升,对β-血红蛋白病具有显著的治疗效果,并且表现出较高的安全性。此外,利用单碱基编辑器在BCL11A+58位核心序列处诱导点突变也是抑制BCL11A表达的可行思路。
出自《β-血红蛋白病的基因治疗临床试验进展》作者刘倩宜,陈晓琳,刘思邈.
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