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移植后B细胞减少和血清供体特异性抗体降低有关2024-01-15 09:01:43

移植并发症会产生严重的后果,HSC移植骨髓增生异常肿瘤继发肺泡蛋白沉积症和携带GATA2突变的白塞病,移植后移植物抗宿主相关成人发病的斯蒂尔病样疾病导致严重的红皮症。Chen等对HSC移植后小儿肾脏进行病理评估发现肾脏发生多处病变,并且在评估的25例病例中有24例死于肾脏并发症。并且HSC移植后会改变原来的生态环境,而生态环境失调则会导致全身急性反应。因此越来越多的研究集中于探索降低移植并发症的方法。

研究发现αβ/CD19去除单倍体相合造血干细胞移植可为急性白血病患儿提供长期缓解,缓解移植物抗宿主病。目前HSCT的方法越来越多地被用于诱导同种异体移植受者耐受性的研究,该方法可以永久停用免疫抑制,并且不会损害移植器官功能。研究发现,在供体器官移植中,外周调节性T细胞增加了供体型耐受性CD8+的扩增表达PD-L1的DC,这些结果表明,供体型耐受性DC表达的PD-L1中宿主型pTreg的扩增在介导器官移植耐受性中起着关键作用。HSC来源的Treg对于移植后环磷酰胺治疗后B淋巴细胞的生成至关重要,并且Treg长期重建受损与广泛慢性GVHD的发生率相关。
 
除此之外HSCT同种异体移植存活率的提高还与移植内叉头框蛋白P3重组蛋白、Treg增加,移植后B细胞减少和血清供体特异性抗体降低有关。此外,还有一些其他技术如使用静脉注射辅助依赖性腺病毒载体在体内对HSC进行转导、使用病毒特异性T细胞的过继免疫治疗、非编码RNA和RNA修饰等都取得了较好的结果。HSC和HSPC的基因疗法已经在血液系统单基因疾病方面取得了很多成就,它被广泛用于先天性和适应性免疫系统疾病、红细胞疾病、血小板疾病和骨髓衰竭综合征。基因组编辑工具的进展,特别是对于规律间隔成簇短回文重复序列/CRISPR相关衍生的编辑系统,已经改变了基因治疗的领域。
 
出自《造血干细胞生成免疫细胞的潜力及其应用研究进展》作者张雅琳,李娟娟,闫鹏辉.