尽管ＭＳＣｓ外泌体、细胞外囊泡等可能发挥ＰＡＨ治疗作用，但其旁分泌功能易受外界刺激影响，越来越多的研究关注于提高ＭＳＣｓ外泌体的疗效及稳定性。目前认为可以通过：（１）ＭＳＣｓ移植前进行缺氧或生物、化学分子预处理。（２）构建转基因ＭＳＣｓ。（３）利用ＭＳＣｓ递送外源性药物三种方式更有效发挥ＭＳＣｓ治疗作用。此外，ＭＳＣｓ疗效探索多局限于基础研究，临床研究鲜有报道，其原因可能是：（１）静脉注射ＭＳＣｓ后存在肺栓塞风险。据报道静脉注射ＭＳＣｓ后２５％到４０％的实验动物因发生肺栓塞而死亡。（２）ＰＡＨ动物模型与人ＰＡＨ病理过程存在差异。（３）临床应用ＭＳＣｓ的来源、治疗细胞数量以及途径和时间等问题暂未解决。
 

干／祖细胞在ＰＡＨ领域是一把双刃剑。一方面ＰＡＨ进展过程中干／祖细胞功能异常参与了丛状损害的形成，加重肺血管重塑；另一方面，干／祖细胞通过趋化、迁移至损伤血管替换受损细胞，参与血管修复过程；以干／祖细胞为基础的细胞移植更为ＰＡＨ的治疗提供新的方向。然而，目前关于干／祖细胞移植的临床应用仍需要不断探索。因而，深入进行干／祖细胞在ＰＡＨ领域的基础研究、建立大样本的临床试验才能为ＰＡＨ的细胞治疗夯实基石。
 

出自《干／祖细胞在肺动脉高压中的研究进展》作者陈玲 何梦钰 张甲邁.