MSCs在OSAHS治疗应用于临床上面临诸多挑战2024-01-30 08:38:46
研究表明，MSCs基于其强大的组织再生、血管调节和免疫调节性，可以有效地减轻OSAHS诱导的血管损伤、炎症和纤维化。通过MSCs来源的抗炎和促进血管生成因子的活性，在OSAHS中降低缺氧、抑制炎症、预防纤维化，促进损伤细胞再生。目前已经有大量研究表明MSCs的治疗潜力，在新冠肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺纤维化中的临床疗效也有初步数据支持。但MSCs目前面临的主要挑战有，一方面虽然内源性MSCs能够在组织内迁移，从而到达受损或发炎区域，但外源性MSCs直接移植到组织中，在效应位点存活约4个月，其中很少有移植的MSCs开始形成常驻细胞组织表型，从而发挥长期稳定地发挥作用；另一方面，目前大多数临床和临床前模型中，MSCs是通过静脉注射的进入机体的，然而大多数静脉注射的MSCs不通过肺的毛细血管系统，这与MSCs通过迁移到损伤部位发挥免疫调节作用的建议相矛盾，相关研究也证实MSCs在最初被包埋在肺部后被血源性单核细胞和中性粒细胞吞噬，从而在肝脏和脾脏中大量聚集，并在全身重新分布，进一步解释 MSCs较短期的半衰期和已观察到的长期免疫调节作用，因此在被困在肺系统后的24h内，MSCs数量减少，其临床药理作用是否进一步减弱尚存在争论。
目前已完成的临床试验较少，实验结果差异较大，尚无明确的指南来支持给药剂量、给药途径、给药时机及疗程，其中的作用机制仍在不断地探索中，且需要更多的临床研究来验证其安全性。其次，MSCs在减弱OSAHS相关病理改变方面的有益作用需要在临床研究中得到证实，才能成为治疗OSAHS的新药物。同时，目前对OSAHS确诊主要依赖于多导睡眠监测，因医疗条件有限以及对其认识水平有限，漏诊率高，药物研究大多也为临床试验阶段。因此，MSCs在OSAHS治疗应用于临床上仍然面临着诸多挑战。
出自《间充质干细胞对OSAHS病理生理调节机制的研究进展》作者许金回，岳红梅，李雅亭.
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