rAVV具有强大的转基因表达能力和趋向性2024-02-06 09:07:23
在不同的SMA模型中进行的优化研究中最终确定了利司扑兰,研究表明口服利司扑兰使健康成人血液中SMN2全长mRNA的表达和SMA患者中SMN蛋白水平提高了两倍,这给SMA的临床治疗带来了新的希望。FIREFISH试验研究(SMA1型患者)和SUNFISH试验(SMA2型和3型患者)研究结果均表明,利司扑兰不仅可显著增加患者血液SMN蛋白水平,而且还可改善患者的运动功能和存活率,同时并未发现视网膜异常者。利司扑兰治疗最常见的副作用是发热、皮疹、头痛和腹泻。该药物已被FDA批准用于2月龄及以上有1~4个SMN2基因拷贝的SMA患者。关于其疗效和副作用方面,希望在更大的队列研究中获得更多的数据。索伐瑞韦是一种以重组腺相关病毒9为载体,将SMN1基因复制引入神经元细胞以增加SMN蛋白表达的药物。rAVV是一种非致病性的基因转载工具,不引起免疫反应,具有强大的转基因表达能力和对各种组织的趋向性。索伐瑞韦以rAAV9为载体,含有由巨细胞病毒增强子/β-肌动蛋白复合启动子控制的全长人SMN1基因的环状DNA。AAV衣壳通过内吞作用进入细胞后,进入内体-溶酶体降解途径,导致自身互补载体基因组释放和SMN1转基因进入细胞核。在细胞核中,载体基因组与功能性SMN1转基因一起作为环状染色体外体的形式存在,从而限制了发生插入突变的风险。然而,索伐瑞韦的“非靶点”损伤效应也是比较常见的,主要是指其作用于中枢神经系统以外的其他组织器官,如肝脏损伤(转氨酶升高)、心脏毒性(如心肌炎、肌钙蛋白水平升高)和造血系统(如血小板减少症)。
出自《脊髓性肌萎缩症的靶向治疗研究进展》作者王康,赵慧,时倩.
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