目前临床常用的一线药物包括更昔洛韦，缬更昔洛韦、膦甲酸和西多福韦及来特莫韦。由于预防治疗代价昂贵及药物可及性差的原因，大多数移植中心采取抢先治疗策略以减少抗病毒药物毒性反应。在一线治疗中，通常首先考虑ＧＣＶ静脉给药，而病毒载量更低的患者，可替代为口服ＶＣＶ。对ＧＣＶ不耐受的患者考虑使用ＦＯＳ和ＣＤＶ，在补救性治疗中，Ｙｉｎ等报道，ＣＤＶ治疗患者与传统用药缓解率（７５．８％ＶＳ７０.５％）接近，但缓解时间（６ｄＶＳ９ｄ）更短。
 

而作为药物毒性更低的ＬＭＶ，其在三期试验中已取得了良好的治疗效果。在预防性治疗中，Ｆｒｅｙｅｒ等报道了在术后使用环磷酰胺进行预防移植物抗宿主病的患者中，ＬＭＶ相较大剂量伐昔洛韦降低了ＣＭＶ感染的发生（５％ＶＳ５３％），并有效缩短了感染患者的缓解时间和病死率。Ｓｕ等在长达一年的回顾性研究中，在接受去Ｔ细胞造血干细胞移植的ＣＭＶ血清阳性受者中，术后使用ＬＭＶ降低了７９％的病死率，且达到了和ＣＭＶ血清阴性受者相同的获益。在真实世界的普遍预防治疗研究中，ＬＭＶ受者相比非ＬＭＶ受者取得了更高的生存率（８６．１％ ＶＳ６６．８％，Ｐ＝０．０３５）及更长的ＣＭＶ再激活时间。然而，目前尚未见大规模的ＬＭＶ在抢先治疗中的应用报道。
 

出自《造血干细胞移植术后巨细胞病毒肺炎的现状与进展》作者郑焱华,任芮林,李晓帆.