Ｊｕｎｇ等研究表明，ＵＬ９７和ＵＬ５４的突变与ＧＣＶ的耐药有关，甚至ＵＬ５４的多样性突变导致了ＣＤＶ、ＦＯＳ的耐药性产生；而对于ＶＣＶ的耐药突变，报道称指南推荐剂量下，ＶＣＶ预计仅在２１％的接受者中达到治疗靶点。虽然更多研究表明，更换ＧＣＶ有可能是应对ＶＣＶ耐药的有效方法，但这些结果仍提示需要进一步考量不同药物浓度下的抗病毒效能以及探索新靶点药物。
 

在耐药性ＣＭＶ肺炎复发的治疗中，马里巴韦作为潜在的有效药物正在步入临床的视野。ＭＢＶ作为靶向作用于ＵＬ９７蛋白激酶的抗ＣＭＶ药物，可以带来耐药性ＣＭＶ肺炎治疗的突破。在针对复发性ＣＭＶ感染的三期临床试验中，对比ＭＢＶ（４００ｍｇ，ｂｉｄ）与传统抗ＣＭＶ疗法，在病毒清除与症状控制方面：相较传统疗法，ＭＢＶ展现出了明显优势（８周病毒清除：５５．７％ＶＳ２３．９％；１２周病毒清除与症状控制：１８．７％ＶＳ１０．３％；更轻微的不良反应：９１．４％ＶＳ９７．４％）。新的药物运载方式亦可能克服传统抗ＣＭＶ疗法的低效能、耐药等问题，
 

Ｑｉｎ等设计了一种基于米材料包被的ＧＣＶ和ＦＯＳ的复合体，并采用人工干细胞技术进行输送 ，在ＣＭＶ诱导的肺炎模型 中显示出显著的炎症抑制性，有效抑制病毒复制和减轻病毒感染相关炎症，有效发挥ＧＣＶ和ＦＯＳ的协同作用，但在这方面未见更多的临床实践报道。
 

出自《造血干细胞移植术后巨细胞病毒肺炎的现状与进展》作者郑焱华,任芮林,李晓帆.