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腹腔粘连形成涉及的分子病理学机制2024-02-29 08:38:50

腹膜的炎性反应、异物反应、对腹膜的剥离及缝合引起的组织缺血等均可导致粘连,手术后粘连本质上是组织愈合修复过程失代偿的结果,是机体的一种保护机制,使炎症局限促进修复,同时引起的不良后果。再生医学结合了细胞移植、材料科学和生物工程等技术,以实现疾病逆转和组织修复。作为再生医学领域重要基础的干细胞及其抗炎产物被当作能帮助靶器官所有类型细胞恢复其正常功能的潜能前体细胞。

但随着认识的深入,人们已经把重点放在了干细胞的旁分泌功能上了,认为其主要功能是负责对愈合潜能做出反应。因此,人们开始对那些具有可对许多复杂细胞内信号传导途径进行重定向的小分子进行深入的研究,认为外泌体是间充质干细胞发挥旁分泌调控作用的主要途径之一,可以参与细胞间通讯与调控,与细胞增殖及转化、血管生成、免疫调节及肿瘤转移的微环境形成均有密切关系,参与腹膜组织修复及抗纤维化损伤。
 
尽管以往已有文献总结了腹腔粘连形成涉及的分子病理学机制,总结再生医学的应用策略,但是在临床上治疗腹腔粘连的应用并没有达成共识。一方面,再生医学和传统分子医学之间可能是互相关联的,但再生医学延伸出的目标可能超出阻止纤维化的初衷,而是能通过多种途径引导一种正常的修复和愈合,通过与材料科学和生物工程等技术结合可能更好地发挥放大作用;另一方面,目前的研究大多集中于动物实验和细胞实验,临床研究极少,所以对于是否可以在临床实践中安全应用还有待进一步的探索。在未来的临床试验中,研究者可以借助组织工程技术提高外泌体性能,或者与“生物材料结合从而延长有效作用时间。
 
出自《术后腹腔粘连形成机制及间充质干细胞外泌体的治疗前景》作者张兴洲,魏明,董国强.