手术损伤使腹膜表面的间皮细胞脱失，激活炎症反应和凝血途径。首先，中性粒细胞和单核细胞募集引发炎症反应，损伤的创面凝血和血小板聚集，纤维蛋白单体形成。同时，在炎症因子等作用下，血管的通透性增加、炎性渗出，纤维蛋白凝块形成。炎症、组织缺血可以抑制纤溶系统、基质金属蛋白酶等活性，纤维蛋白的生成与溶解平衡破坏，纤维蛋白进一步沉积形成腹腔粘连。
 

腹膜包括壁层腹膜和脏层腹膜，壁层位于腹壁、盆腔壁和膈的内面，脏层位于腹腔脏器表面。腹膜由单层间皮细胞、基底膜层和结缔组织层构成。腹膜间皮细胞呈单层被覆于腹膜表面，其完整性及功能影响粘连的形成，腹膜受损使间皮细胞发生气球样变，从基底膜上脱落，形成片状的“裸露区”是粘连形成提供了附着点。除完整性外，腹膜功能的改变也具有重要意义，腹膜间皮细胞发生上皮间充质转化使腹膜间皮细胞向间质细胞、成纤维细胞转化，产生大量胶原蛋白、纤维连接蛋白等细胞外基质，是腹膜纤维化的起始，是术后粘连的关键，具有一定可逆性。
 

出自《术后腹腔粘连形成机制及间充质干细胞外泌体的治疗前景》作者张兴洲，魏明，董国强.