CD常并发肛周疾病，患者初次诊断10年后肛瘘发生率为33％，20年后升至50％，34％的CD患者至少复发1例瘘管病灶。肛周瘘管性克罗恩病往往病情反复，多发复杂性肛瘘，部分病例伴随急性化脓性感染。23％的pfCD患者需要手术治疗。pfCD一线治疗通常是抗TNF-α和手术引流，5年内随访发现抗TNF-α疗法瘘管闭合率仅为55％，40.1％的患者在5年内首例瘘管复发。目前pfCD的治疗有明显的局限性，愈合率远未达到预期，pfCD是CD最具挑战性的病变特征之一。
 

MSCs在这类治疗困难的pfCD患者群体中具有卓越的疗效。Reenaers等对16例pfCD患者使用骨髓来源的MSCs治疗，磁共振成像显示MSCs注射后第48周86％的患者瘘管闭合。Darvadstrocel是同种异体脂肪来源的MSCs，用于对已有药物无反应的pfCD患者时，与安慰剂组相比darvadstrocel治疗组患者缓解比例更高（50％vs34％）。Ciccocioppo等招募了常规方法难治的pfCD患者接受自体骨髓来源的MSCs治疗，所有10例患者均有效，其中7例患者瘘管持续完全闭合，3例患者不完全闭合。治疗期间黏膜Treg细胞和循环Treg细胞的百分比显著升高，并在随访结束前保持稳定。Cupistem是自体脂肪来源的MSCs，用于43例pfCD患者治疗时，80.8％的患者在治疗12个月后瘘管完全愈合。且在后续观察的24个月内，仍有75％的患者保持了瘘管封闭状态，证实MSCs具备良好的长期疗效与安全性。
 

出自《间充质干细胞产品及其外泌体在炎症性肠病治疗中的研究进展》作者杨婧雯，陈芊，单云龙.