当前对IBD的治疗局限于免疫抑制和缓解症状，英夫利昔单抗治疗IBD仅45.4％的患者实现黏膜完全愈合，219例CD患者使用乌司奴单抗治疗至第48周时并未能显著改善其内镜评估结果，因此，现有治疗方法对促进肠黏膜愈合作用有限。MSCs能以VEGF依赖性方式刺激血管生成，减少穿透性溃疡形成。Yang等发现诱导多能干细胞来源的MSCs通过TSG-6以蛋白激酶B依赖的方式促进上皮细胞增殖。Xu等发现MSCs可通过分泌胰岛素样生长因子-1促进结肠细胞和类器官的生长和增殖，从而有利于提高结肠屏障完整性。
 

MSCs-Exos以miR-539-5p依赖性方式抑制脂多糖诱导的肠上皮细胞焦亡，降低ROS和促炎细胞因子水平。MSC-Exos上调富含亮氨酸重复序列的G蛋白偶联受体5表达，加速肠上皮的增殖。同时，在TNF-α刺激下，MSC-Exos赋予肠道类器官更强的生长和增殖能力。对MSC-Exos的生物信息学分析表明，其中丰富的miRNA广泛参与了上皮屏障建立过程。肠道炎症进展时中性粒细胞和巨噬细胞大量浸润，促进诱导型一氧化氮合酶表达，导致 NO 急剧升高和神经元死亡。
 

出自《间充质干细胞产品及其外泌体在炎症性肠病治疗中的研究进展》作者杨婧雯，陈芊，单云龙.