COPD患者存在内皮损伤和修复能力之间的失衡2024-05-07 08:42:18
COPD中的慢性炎症不仅会影响气道上皮细胞等肺实质部分，还会累及包括血管内皮在内的所有系统。烟草烟雾暴露后,受损的内皮细胞释放MP，即使在COPD患者戒烟后，其循环中的内皮性MP仍保持较高水平，这提示烟草烟雾导致的内皮损伤持续存在。Jorge等发现与健康对照组相比，COPDGOLD3级患者血浆中荆豆凝集素1+EMP水平较高，但在COPD急性加重期ULEX+EMP水平下降,急性修复机制可能解释这种表现。另有研究发现，与稳定期相比，COPD加重期CD62E+EMP显著升高，并与FEV1/FVC％呈显著负相关。以上研究表明携带不同生物分子的EMP有潜力成为预测COPD疾病进展和严重程度的生物标志物。Garcia ⁃Lucio等进一步评估了COPD患者内皮损伤和修复能力之间的平衡，结果显示COPD患者循环中EMP水平升高，但维持和修复内皮细胞的骨髓源性祖细胞数量减少，表明COPD患者存在内皮损伤和修复能力之间的失衡，这可能是COPD患者频发心血管疾病的原因。为了降低COPD患者发生心血管疾病的风险，血液学专家指出:内皮功能障碍和血小板活化是COPD患者治疗的潜在目标，因为受损的内皮涉及多种病理生理过程，如血管舒张能力降低、凝血功能增强和血小板活化增加等导致COPD罹患血栓形成的风险更高。
烟草烟雾暴露不仅会影响EMP的释放，也会影响EMP中miRNA的功能。有研究发现，烟草烟雾刺激内皮细胞释放到循环中的EMP显著富集血管疾病相关的miRNA，如let⁃7d、miR⁃191和miR⁃125a，可能在烟草烟雾引起的炎症和血管重塑中发挥关键作用。Let⁃7d和miR⁃191抑制内皮细胞的增殖、迁移和血管生成。这些EMP miRNA是否参与COPD的炎症反应和气道重塑还需要进一步研究证实。
出自《细胞外囊泡在慢性阻塞性肺疾病中的作用》作者蔡维，张倩
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