在雌激素缺乏、异常机械应力和药物副作用等病理条件下，骨形成和骨吸收的动态稳定性被破坏，导致骨质疏松、骨折或骨缺损不完全愈合。因此，调节骨吸收和骨形成的动态平衡是防止骨量下降的基本策略。研究表明，BMSCs可能通过旁分泌功能在组织再生和修复中发挥更重要的作用，而不是直接替代受损组织。富含大量蛋白质、脂质和核酸等生物活性分子的细胞外囊泡（包括外泌体）被认为是BMSCs旁分泌过程中细胞内信号转导的关键介质，外泌体通过囊泡中的多种生物活性分子作用于各种受体细胞，在免疫监视、血管生成、肿瘤发生、代谢和炎症等方面发挥重要作用。因此，确定BMSCs-EXOs在调节骨吸收和骨形成动态平衡过程中的作用非常重要。
 

miRNA是进化上保守的小非编码RNA，长度约为22个核苷酸，参与细胞生长、分化、迁移和凋亡等生物学过程。通常情况下，miRNA可以调节成骨细胞、破骨细胞和血管内皮细胞增殖分化等多个过程。然而，由于成骨诱导能力有限，单独的外泌体显示出较差的骨再生效应。因此，通过细胞工程对BMSCs-EXOs含量进行适当修饰以构建工程外泌体，例如基因修饰或蛋白质修饰，为增强BMSCs-EXOs的治疗效果提供了一种有吸引力的策略。
 

出自《利用干细胞机械敏感性对抗骨质疏松症研究进展》作者:周丽芸，王岩，董本超。