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微小残留病(MRD)阴性的CR率达85%2024-05-20 08:56:45

临床前研究证实CAR-T细胞治疗可能成为复发难治T淋巴细胞白血病较有前景的免疫手段,但血液学毒性发生率高。20例T-ALL的患者接受CD7CAR-T细胞后,90%的患者获得CR,微小残留病(MRD)阴性的CR率达85%,所有患者均发生CRS,但3级及以上CRS发生率仅10%,30d内3级及以上血细胞减少发生率 100%。

Zhang等研究报道CD7CAR-T细胞在复发难治T-ALL及T淋巴母细胞淋巴瘤患者中的安全性和有效性,8例患者接受CD7CAR-T治疗,8例患者均出现 CRS,血细胞减少发生率100%,3级及以上中性粒细胞减少、淋巴细胞减少、血小板减少、贫血的发生率分别为87.5%、100%、75%、25%。MAGENTA研究纳入9例患者接受CD5CAR-T,包括4例CD5+复发难治T-ALL和5例成熟T细胞淋巴瘤患者,未出现3级及以上CRS,2例患者出现长期全血细胞减少。
 
由于缺乏特异性的靶点,CAR-T在AML的报道较少。Wang等报道了1例接受CD33CAR-T治疗的复发难治AML患者,输注CAR-T细胞第2周达到部分缓解,但自CAR-T输注第2天起可见全血细胞减少明显加重,2周后中性粒细胞恢复至CAR-T输注前水平。CLL-1CAR-T在AML的Ⅰ期试验中,所有患者均出现严重的全血细胞减少症,90%的患者出现3或4级粒细胞减少,70%的患者出现3或4级贫血,70%的患者出现3或4级血小板减少。Zhang等报道了4例复发难治AML接受CLL-1CAR-T治疗后的安全性及有效性,所有患者均出现3级贫血,3例患者出现4~6周的粒细胞缺乏状态。
 
出自《血液肿瘤CAR-T细胞治疗后血细胞减少的研究进展》作者:曹钦婷,冯茹.