2020年,RegenerativeTherapy杂志报道1例接受BCMACAR-T治疗后7个月时发生免疫性血小板减少的患者,使用重组人促血小板生成素和免疫球蛋白治疗后血小板计数恢复正常;此外,有报道应用血小板受体激动剂（罗米司亭）治疗CAR-T后血小板减少取得良好疗效。CRS相关血液学毒性治疗CRS有效,应警惕CRS延迟发生。Nagle等建议,在第30天出现持续性严重血小板减少的患者,应进行骨髓检查,如果骨髓活检提示再生障碍或发育不全,可开始服用艾曲波帕,对于持续严重血液学毒性的患者,考虑干细胞移植。
 

2023年9月针对CAR-T相关血液学毒性,EBMT和EHA发表共识,CAR-T相关血细胞减少需除外其他因素,如药物诱导的细胞减少、维生素缺乏、严重感染、持续性炎症状态、复发和（或）活动性骨髓疾病。专家组将早期ICAHT定义为输注后30d内出现的血细胞减少,相反,晚期ICAHT定义为30d后的血细胞减少,基于中性粒细胞减少的严重程度及持续时间进行ICAHT严重分级。CAR-T输注前推荐使用CAR-血液学毒性评分模型（CAR-HEMATO TOX）进行风险评估,评估指标包括基线时的血小板计数、中性粒细胞计数、血红蛋白浓度、CRP、铁蛋白浓度,＜2分为血液学毒性低风险,反之为高风险。
 

出自《血液肿瘤CAR-T细胞治疗后血细胞减少的研究进展》作者:曹钦婷,冯茹.