近年来进行的实验研究表明，以MSC-Exos为基础的治疗对肾脏损伤修复及功能恢复具有一定效果，甚至可逆转纤维化进程，为肾纤维化的治疗提供了新的选择。肺纤维化是多种原因导致的以成纤维细胞增殖及大量ECM沉积、肺组织结构破坏为特征的间质性肺疾病的终末期肺脏改变。肺纤维化是大多数慢性呼吸系统疾病的主要临床结局，如尘肺和特发性肺纤维化，其疾病谱范围广，病死率高，至今仍缺乏有效的治疗方法。
 

近年来研究发现，MSC-Exos可修复不可再生的组织或器官，其治疗肺纤维化疾病的潜能引起研究者的广泛关注。放射诱发的肺纤维化是胸部放疗的常见并发症，体外和体内辐射使上皮极性丧失，上皮标志物E-钙黏蛋白表达下调，间质标志物Vimentin表达上调，干扰受体细胞中的基因表达，诱导EMT和肺损伤，富含MSC-Exos的microRNA-466f-3p通过抑制Akt/GSK3β通路可逆转上述改变，发挥抗纤维化作用。此外，MSC￾Exos通过抑制TGF-β1/Smad2/3信号通路，抑制肺上皮间质转化过程，缓解博莱霉素诱导的小鼠肺纤维化。还有研究发现，MSC-Exos体内移植减少胶原蛋白积累，降低促纤维化因子TGF-β1的水平，抑制了肺纤维化组织中Wnt/β-连环蛋白通路的表达，抑制 EMT 的进展，有效缓解了二氧化硅诱导的肺纤维化。
 

由此可见，MSC-Exos可能是治疗肺纤维化较理想的方法，但将其应用于临床前还需通过大量实验进行验证。心肌纤维化是一个持续进展且不可逆的病理过程，不同心脏病病因均可发生。心肌纤维化特征是心脏成纤维细胞过度增殖和ECM蛋白沉积，引起进行性心脏舒缩功能障碍，最终导致慢性心力衰竭、心律失常及心脏骤停等心血管事件。
 

出自《间充质干细胞来源的外泌体治疗器官纤维化的研究进展》作者:郭佳玲，李晖，曾子键.