目前，针对糖尿病慢性创面的临床治疗手段虽然多样，包括早期清创、胰岛素注射、外源生长因子补充、自体或异体皮肤移植以及改善微循环等，但这些方法大多治疗靶点单一，临床效果并不尽如人意。值得注意的是，DFU相关截肢占所有糖尿病相关下肢截肢的84％，这不仅给患者带来身心的双重打击，甚至可能导致患者产生严重抑郁情绪，危及生命，同时也给患者家庭和社会带来重大且深远的负担。
 

鉴于糖尿病慢性创面所带来的较大社会负担和其复杂的病理生理机制，开发新型且高效的治疗方法显得尤为迫切。近年来，间充质干细胞治疗在促进糖尿病皮肤创面愈合方面已经表现出全面而积极的作用。然而，干细胞无法长时间停留和存活于创面局部，且其临床应用仍存在致瘤性、血管栓塞等风险。因此，以外泌体为代表的细胞外囊泡无细胞疗法逐渐受到广泛关注。本文作者将对细胞外囊泡在糖尿病难愈合创面的应用以及其可能的分子机制进行综述，并深入探讨其临床应用价值。糖尿病患者由于葡萄糖代谢能力下降，导致体内血糖水平升高，长期的高血糖环境使得伤口愈合过程变得复杂且难以调控。在高血糖状态下，伤口处皮肤细胞迁移和增殖能力受损，这直接影响到伤口的修复过程。同时，高血糖还会阻碍皮肤愈合相关细胞因子的产生，引发促炎症细胞因子的持续产生，从而导致创面炎症反应过度或延迟，进一步影响伤口的愈合。
 

出自《细胞外囊泡在糖尿病慢性创面修复中作用的研究进展》作者:傅罗琴，牟晓洲，邹海。