快速恢复造血及免疫功能是此期的关键2024-06-05 08:48:45
王茂生等运用多种中药注射液防治预处理期并发症,比如用参麦注射液可以预防化疗所致心肌损害、苦参注射液可以防治肝损伤等。在血液病患者预处理期间,程志等联合应用清解泻浊、芳香和胃类中药,所有患者均未出现严重的恶心、呕吐及腹泻等胃肠道反应,预处理顺利完成。口腔黏膜炎在化疗后发生率高,一般持续2周甚至更长时间。秦子舒等研究表明,用北沙参、黄芪、白及等中药汤剂漱口可以起到抗炎抑菌的作用,利于溃疡面修复。干细胞归巢前,由于放化疗对骨髓的抑制作用,身体处于零细胞状态或免疫“真空”期。此时患者极易出现感染、出血等并发症,表现为倦怠乏力、少气懒言、面色无华等气血两虚症状,因此快速恢复造血及免疫功能是此期的关键。此时中医药治疗的目的在于扶助正气,促进机体造血和免疫功能重建,减少并发症的产生。
许多中草药可以作用于不同周期的造血干细胞,并从蛋白质及分子水平参与造血干细胞增殖分化过程,促进移植后干细胞归巢及免疫功能恢复中医学有“阴平阳秘,精神乃治”的理论,此时治法常以平衡阴阳,纠正机体偏盛偏衰为主,治疗常用人参、党参、生地黄、山茱萸、五味子、北沙参、淮山药、大枣、麦冬、炙甘草等益气养阴药为主。另外,中医认为“肾主骨,生髓”,同时现代药理研究表明,补肾类中药能够促进人体造血细胞增殖和机体免疫功能恢复。故中医常从肾入手,选用补肾固精、益气养血类中药进行治疗。刘晓等认为黄芪对骨髓造微环境有保护及改善作用,有利于促进外周血HSCT术后粒细胞重建。同济医院血液内科研究发现,川芎嗪能够通过促进骨髓有核细胞表面黏附分子CD31的表达水平促进造血重建。
出自《中医药联合造血干细胞移植治疗恶性血液病的研究概况》作者:李宗宏,崔思远,殷学伟。
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