脊髓原发性损伤可造成轴突和神经元破坏，进而引发神经炎症介导的继发性损伤，导致脊髓水肿、空洞和反应性胶质增生。作为先天免疫防御系统的重要组成部分，巨噬细胞可通过M1/M2表型的转化参与SCI继发性损伤的发展和组织修复。巨噬细胞极化干预SCI的作用机制受TLR4、Notch、JAK/STAT和PI3K/Akt等信号分子和通路的高度调控，共同调节 SCI 后的炎症微环境。干细胞移植治疗可通过调控巨噬细胞表型和功能而修复SCI，展现出了巨大的优势。
 

近年来，MSCs因具有多向分化、免疫调节、易于隔离和扩展等优势在SCI的治疗中应用广泛；NSCs由于具有产生原始神经细胞的能力、克服伦理问题、降低肿瘤风险及在临床前研究中缩小病灶、促进功能恢复等特点，也展现了其在SCI治疗中的重要性。MSCs和NSCs作为研究最广泛的干细胞类型，能够通过旁分泌、递送分子、衍生外泌体及代谢重编程途径调控巨噬细胞的表型极化，促进SCI后脊髓功能的恢复。同时，这也是SCI治疗的研究热点，为未来的临床转化指明了初步方向。此外，近年来逐渐受到重视的ESCs、DPCs、源自ESCs的少突胶质细胞前体细胞、EPCs、MAPCs等干细胞能够通过调节M1/M2型巨噬细胞极化，促进SCI的组织修复和再生，为哺乳动物SCI的干预研究提供了新的方向。
 

出自《干细胞调控巨噬细胞极化改善脊髓损伤的研究进展》作者:刘丹丹，秦合伟，高洋.