其次，干细胞能够通过旁分泌、递送分子、衍生外泌体及代谢重编程途径调节巨噬细胞表型治疗SCI，未来仍需寻找其他调节巨噬细胞极化的途径来改善SCI，如线粒体代谢途径、凋亡小体途径及归巢机制等。第三，SCI后移植的MSCs归巢能力和存活率较低，导致损伤部位的细胞密度低，影响了治疗效果。第四，各种干细胞移植后仍存在相关肿瘤发生的不可预测风险。最后，干细胞衍生的外泌体虽然能够有效治疗SCI，但其在体内的靶向性低及生产匮乏是目前限制该策略的主要因素。
 

因此，未来的研究可从以下方面着手。首先，应解释干细胞参与巨噬细胞极化治疗SCI后免疫系统的动态变化，深入探究并通过基础实验来揭示不同免疫细胞之间的相互作用，提高神经损伤治疗的疗效。其次，除了探索直接应用于MSCs和NSCs等的策略外，还应从其特定的功能性外分泌物或条件性干细胞培养基角度来研究干细胞对SCI的治疗作用，并联合药物治疗等策略进一步改善SCI，为提高其临床应用价值奠定基础。第三，目前干细胞调控巨噬细胞极化防治SCI的研究大多停留在基础阶段，未来需进一步转化应用于临床。
 

出自《干细胞调控巨噬细胞极化改善脊髓损伤的研究进展》作者:刘丹丹，秦合伟，高洋.