NK细胞最重要的免疫细胞之一2021-11-18 11:23:24
NK细胞是人体固有免疫中最重要的免疫细胞之一,其可以在不受抗原致敏的情况下发生非特异性免疫应答。NK细胞的活化状态由NK细胞表面抑制性受体(NKG2A、 KIR、LIR - 1等)和活化性受体(NKG2D、NKp30、NKp80等)表达的动态平衡决定。根据NK细胞表面CD56表达表型不同将其分为CD56Dim NK和CD56BirghtNK细胞,外周循环中90%的NK细胞都是CD56BirghtNK细胞,主要通过细胞毒作用直接杀伤肿瘤细胞;而CD56Dim NK细胞主要存在于组织中,通过释放细胞因子调节T淋巴细胞功能发挥间接抗肿瘤效应。肝脏是人体NK细胞最大的储存场所,但肝癌中的NK细胞由于免疫抑制微环境往往处于功能性衰竭状态,最近有研究指出,去乙酰化酶- 2能重新激活肝癌小鼠肿瘤中衰竭NK细胞的抗肿瘤活性。因此,通过外源加入具有抗肿瘤活性的NK细胞,重塑肝脏的免疫系统,有望延缓肝癌患者的生存时间。 NK细胞的免疫活性并不受主要组织相容性复合体限制,因此用于过继免疫治疗的NK细胞来源较广。根据NK细胞来源可将NK细胞过继免疫疗法分为自体NK 细胞免疫疗法和同种异体NK 细胞(CD34 +造血干细胞、NK92 细胞等)免疫疗法。自体NK过继免疫细胞是用细胞因子刺激外周单核细胞中CD56BirghtNK细胞的体外扩增得到的,研究发现经细胞因子刺激后能将外周血中NK细胞扩增到原来的140倍左右,并表现出对肝癌细胞的细胞毒性作用。
Parkhurst等首次将自体NK细胞用于治疗8例晚期黑色素瘤和肾癌患者的临床研究结果表明,NK细胞可在肿瘤患者外周中持续停留1个月之久,但并没有表现出明显的临床疗效;随后的一项Ⅰ期临床研究结果也表明自体NK细胞的临床疗效甚微。
从分子水平上分析,肿瘤细胞表面往往高表达与自身NK细胞表面相匹配的NK细胞表面抑制性受体使肿瘤细胞极易发生免疫逃逸。由此便促进了同种异体NK细胞过继免疫治疗的发展。Miller等通过肿瘤细胞表面和同种异体NK细胞表面KIR的不同匹配程度预测NK细胞的临床疗效,结果显示,在KIR不匹配的肿瘤患者中有75%获得了完全缓解;而在KIR匹配的情况下,只有13. 3%的患者获得了完全缓解,说明与肿瘤KIR受体不匹配的同种异体NK细胞具有更好的临床疗效。
出自《肝细胞癌过继细胞免疫治疗研究进展》作者李艳,严胡铃,石瑛。
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