MSCs可通过细胞间接触或旁分泌途径减少中性粒细胞浸润，抑制小胶质细胞、星形胶质细胞活化，抑制自然杀伤细胞毒性，抑制T淋巴细胞增殖和提高Treg细胞数量，介导免疫调控作用，避免过度免疫防御引起神经炎症损伤，也可重塑BBB的完整性减轻脑水肿，降低病变体积而改善脑损伤的预后；提示免疫调节有望成为MSCs治疗TBI的潜在治疗靶点，具有广阔应用前景。然而，MSCs的应用仍存在诸多挑战，其中移植干细胞的低存活率是其有效治疗的主要障碍。研究显示，静脉内施用的MSCs积累在肺部且存活时间较短，只有极少数MSCs到达靶点发挥作用，而单核细胞吞噬MSCs可导致输注MSCs的快速清除。
 

此外，MSCs具有强大的可塑性，由于不同实验中输注时间、剂量和途径不同导致的差异也是需要解决的难题，因此，未来可建立标准化操作方法以保证MSCs治疗效果。再者，尽管MSCs治疗TBI的有效性已得到验证，但相关机制的研究还很少，特别是关于发挥先天和适应性免疫综合过程的免疫调节机制研究；且相关研究多停留在基础研究探索阶段，尚待转化为临床应用。因此，仍需开展大量基础和高质量临床对照试验探讨MSCs免疫调控治疗TBI的作用机制，从而丰富免疫治疗基础，推动MSCs早日应用于临床治疗。
 

出自《间充质干细胞调控免疫反应治疗创伤性脑损伤的作用机制研究进展》作者:高洋，秦合伟，刘丹丹.