本文总结了m6A修饰参与HCC免疫治疗、靶向治疗耐药的机制及相关研究进展，并且阐述了m6A修饰相关特征作为潜在生物标志物，对这两种新兴治疗方法疗效的预测作用，从m6A修饰的角度提出改善HCC治疗效果及预测疗效的潜在方案，以期为临床治疗及有效决策提供新思路。
 

进一步细分病因来源和扩大样本量并深入探明机制，将有助于揭示m6A调节因子与耐药性之间的本质联系；许多研究通过不同m6A调节因子和相关分子建立疗效预测模型，其中Tian等人结合5mC、Li等人结合相关lncRNA模型展现出良好的索拉非尼疗效预测能力，但模型对免疫治疗的预测能力需要进一步确定和提高；同时，应针对性围绕临床患者展开前瞻性研究，实现向临床精准医疗转化的目的；

m6A修饰机制本身也正处于逐渐探明阶段，除了m6A与5mC、m1A等表观遗传机制见存在串扰之外，介导RNAm6A修饰结果效应的阅读蛋白种类也在进一步扩大，一些潜在的阅读蛋白质能被RNA位点上的甲基修饰所排斥，从而以“保护”RNA不受影响的方式发挥m6A阅读作用；此外，已知的擦除蛋白质如ALKBH5也被证明有m6A阅读活性，因此，对m6A修饰机制理解的进步，将有利于全面认识HCC耐药性产生的途径。在未来，深入探索m6A修饰在HCC免疫治疗及靶向治疗耐药中的具体机制。以寻找更好的m6A相关生物标志物，将为突破治疗耐药性障碍、优化临床诊疗决策提供更有力的帮助，从而改善进展期 HCC 患者的治疗质量。
 

出自《m6A 甲基化修饰及功能相关蛋白质在肝癌免疫和靶向治疗耐药中的作用》作者:张乐杰,秦琼.