药物治疗是临床治疗AD的主要方法2024-09-09 09:12:27
通过改善神经炎症可在一定程度上打破神经炎症、淀粉样斑块和Tau蛋白三者形成闭环式正反馈,从而降低Aβ和NFTs的作用,为改善AD病理提供治疗基础。因而,在AD治疗中,多靶点综合治疗改善Aβ、Tau缠结和神经炎症,也许比单靶点治疗清除Aβ或抗病理性Tau蛋白的效果更理想。药物治疗是当前临床治疗AD的主要方法,目前临床治疗药物主要有:他克林、卡巴拉汀、加兰他敏、多奈哌齐等乙酰胆碱酯酶抑制剂和美金刚等N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂,这两类药物主要对症治疗,只治标不治本,仅减缓AD患者的精神症状,并伴有恶心、呕吐等副作用,不能逆转或阻止AD疾病进展。近年来靶向Aβ的免疫抗体药物,如阿杜那单抗和仑卡奈单抗,相继于2021年和2023年批准上市。
阿杜那单抗和仑卡奈单抗同属人源免疫球蛋白单克隆抗体,可靶向清除可溶性和不溶性Aβ,但副作用很明显,Aducanumab的脑水肿发生率为30%以上,而Lecanemab的脑水肿率为12.6%,脑微出血率为17.3%。因而,以清除Aβ为单一靶点的治疗方法可能并不是治疗AD的理想方向。针对改善神经炎症的药物,目前主要有中草药、传统非甾体类抗炎药和抗炎类激素。中草药治疗炎症具有悠久的临床治疗史,其安全性和耐受性良好。中草药具有多靶点、多系统、多链路、多通路的优点,显示出其在AD治疗中的独特优势,是一种不可忽视的潜在治疗药物。何首乌是一种传统的抗炎抗衰的中草药,四羟基二苯乙烯葡糖苷是何首乌的主要活性成分。目前研究发现,何首乌提取物TSG具有抗炎、神经保护、改善记忆功能等多种药理作用。
出自《不同干预手段改善神经炎症在治疗阿尔茨海默病中的效果分析》作者:单江晖,储超扬,陈是燏
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