不同组织来源MSCs具有相似的表型2024-09-14 08:32:04
宫腔粘连是指由于宫腔创伤、感染及手术损伤等破坏子宫内膜基底层，造成子宫内膜纤维化及瘢痕形成，从而引起宫腔部分或全部粘连的临床综合征。IUA易引起月经量减少、闭经、继发性不孕或反复流产等，可严重影响女性的生殖功能和心理健康。对于有生育意愿的 IUA育龄妇女来说，提高子宫内膜容受性成为亟待解决的问题。宫腔镜下宫腔粘连分离术是目前临床治疗IUA的首选方法，但因其对子宫内膜的创伤性操作，术后会引起宫腔再粘连。有研究报道，中重度IUA患者TCRA治疗后再粘连率高达62.5％。因此，TCRA通常需联合其他方案治疗，包括激素治疗以及放置宫内节育器、球囊或抗粘连剂等。但激素治疗可诱发血栓形成、宫内节育器放置时间不确定、严重损伤的子宫内膜再生困难和理想的生物材料缺乏等问题，使IUA治疗仍面临巨大挑战。间充质干细胞是存在于骨髓、脂肪、胎盘等组织中的多功能干细胞，具有自我更新能力、多向分化潜能，并且组织相容性高、免疫调节能力强和致瘤性低，已广泛用于治疗IUA。但MSCs存在动员效率低、归巢困难和移植细胞排斥等问题。MSCs衍生的细胞外囊泡是MSCs发挥旁分泌效应的一种重要形式，可向其靶细胞传递蛋白质、mRNA、miRNA和脂质等活性物质，不仅具有与其来源细胞相似的功能，而且其稳定性更高、免疫原性更低。因此，利用 MSCs
衍生的EVs治疗IUA可能是一种有价值的替代策略。MSCs是一类起源于中胚层的多能干细胞，具有自我更新能力和多向分化潜能，可表达干细胞标志物（如CD105、CD73、CD90、CD44和CD29）而不表达造血干细胞抗原（如CD45、CD34、CD14和CD11b）。MSCs可来源于骨髓、脐带、脂肪和胎盘等组织，不同组织来源MSCs具有相似的表型，但分化能力、免疫调节能力不同。因此，不同组织来源MSCs在IUA治疗中的作用机制有所不同。
出自《间充质干细胞及其衍生的EVs在宫腔粘连治疗中的研究进展》作者:肖煜璇，于明明，肖雁冰。
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