细胞外基质稳态失衡是IUA形成重要原因2024-09-14 08:56:06
IUA发病的重要机制是子宫内膜基质细胞和上皮细胞增殖异常等造成的子宫内膜修复障碍。此外,子宫内膜粘连导致其血流灌注减少也是IUA发病的重要机制之一。因此,促进子宫内膜修复和新生血管形成是治疗IUA的关键。有研究发现,UC-MSCs衍生的EVs和凋亡小体可增强新生血管相关标志物表达而诱导新生血管形成,其所含的miR-455-5p过表达则可促进小鼠子宫内膜基质细胞增殖和细胞周期进展,并通过调节JAK/STAT3信号通路促进受损的子宫内膜修复。同种异体移植EMSCs衍生的外泌体可促进IUA大鼠子宫基质细胞PCNA、CD31、VEGFR-1表达,从而促进子宫基质细胞增殖和新生血管形成。在IUA模型大鼠子宫浆膜层多点注射MenSCs-EVs,可有效促进注射部位周围腺体再生和新生血管形成。在一项关于脂多糖诱导的IUA模型小鼠中发现,BMSCs衍生的EVs中miR-223-3p 可抑制NLRP3介导的血管内皮祖细胞焦亡;添加MenSCs的条件培养基可诱导人脐静脉内皮细胞增殖和迁移,这可能是通过激活AKT、ERK信号通路并诱导eNOS、VEGFA、VEGFR-1、VEGFR-2等过表达来实现的。因此,通过MSCs衍生的EVs刺激子宫内膜基质细胞增殖、促进血管内皮细胞增殖或抑制其凋亡可能是治疗IUA的新策略。
细胞外基质稳态失衡是IUA形成的一个重要原因,表现为ECM在宫腔内沉积,这可能与IUA发生时ECM合成增加且MMP活性受到抑制有关。基质重塑是指降解沉积的ECM并进行组织重构的过程,是IUA治疗的终极目标。
出自《间充质干细胞及其衍生的EVs在宫腔粘连治疗中的研究进展》作者:肖煜璇,于明明,肖雁冰。
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