距骨骨软骨损伤是踝关节常见运动损伤性疾病之一，具体涉及距骨关节面软骨及其下方的软骨下骨质的损伤，这种损伤多表现为局部关节软骨剥脱，并可累及深部的软骨下骨。距骨骨软骨损伤是临床常见的踝关节病变，常伴有踝关节外伤病史，是踝关节慢性疼痛的主要原因之一 。
 

流行病学方面，距骨骨软骨损伤在特定人群中较为常见，多见于男性，通常发生在20-40岁之间。此外，大多数距骨骨软骨损伤是由踝关节骨折和踝关节扭伤等创伤引起的，据统计98％的距骨顶内侧和70％的距骨顶外侧的距骨骨软骨损伤与创伤有关。距骨骨软骨损伤对足踝功能和生活质量的影响是显著的，会导致关节的疼痛、肿胀和僵硬，由于疼痛和关节功能受限，患者可能会逐渐出现肌肉萎缩和力量下降，进一步影响足踝的稳定性和功能。从生活质量的角度来看，距骨骨软骨损伤带来的疼痛和功能障碍会对患者的日常生活产生负面影响，患者可能无法参与喜欢的运动或活动，甚至无法进行正常的工作和学习，这可能导致患者的生活质量下降，产生焦虑、抑郁等情绪问题。此外，由于疼痛和不适，患者的睡眠质量也可能受到影响，进一步加重其身心负担。
 

因距骨骨软骨血供来源有限，损伤后较难自愈，保守治疗常无法达到较好的疗效，往往最终选择手术治疗。对距骨骨软骨损伤术式的选择主要基于Hepple分型结果，但仅依据分型选择术式很难达到预期疗效，且目前距骨骨软骨损伤的最佳手术治疗方法尚无统一标准。因而，此文旨在梳理和分析距骨骨软骨损伤治疗领域的最新研究成果和进展。踝关节是类似卯榫结构的关节，强调稳定的同时又需在有限的空间内有一定的活动度，其关节软骨相对较薄，承受压力后变形缓冲能力存在一定的局限性。
 

出自《距骨骨软骨损伤治疗方案的个性化组合》作者:陈学明，佘昶 。