骨髓刺激的原理是允许软骨缺损部位的间充质干细胞浸润，这可以通过微压裂或钻井来实现。在微骨折术中，用手术锥子以3.0-4.0mm的间隔破坏软骨下板，直到观察到骨髓中出现脂肪滴，使用外科钻头或金属丝钻孔也会引起同样的过程。在这两种情况下，纤维蛋白凝块在治疗缺陷内形成，引发炎症反应，随后释放细胞因子和生长因子来刺激愈合过程。
 

当多能骨髓间充质干细胞迁移到血栓中并开始分化和增殖时，形成纤维软骨型修复组织，其细胞外基质最初含有Ⅱ型胶原（研究表明这种结构最终转化为瘢痕组织，以Ⅰ型胶原为主，Ⅱ型胶原水平降低）。骨髓刺激治疗距骨骨软骨损伤可以通过微创技术进行，它的并发症发生率低，术后疼痛最小，并且可能比其他技术要求更低。骨髓刺激的适应证至今仍不明确。在文献中，距骨骨软骨损伤直径＜15mm的微骨折主要取得了良好的效果。
 

出自《距骨骨软骨损伤治疗方案的个性化组合》作者:陈学明，佘昶 。