国足踝外科医师协会踝关节功能评分的优良率高达89%2024-09-18 09:18:32
CHUKPAIWONG等对105个踝关节进行了微骨折治疗,将成功治疗定义为满足以下4个标准中的3个:①日常活动中疼痛的目测类比评分改善50% 以上;②运动中疼痛的目测类比评分改善50%以上;③美国足踝外科医师协会踝关节功能评分提高至少30分;④Roles和Maudsley评分为1或2分。在接受治疗的105个踝关节中,所有73个直径小于15mm的病变都符合成功预后的标准;然而,直径大于15mm的病灶只有1/32符合成功标准,直径大于20mm的24个病灶无一成功。CHOI等同样发现病变大小可预测微骨折手术后的预后,在他们对120例踝关节微骨折的分析中,发现病变直径大于15mm预示着不良的预后,小于这个阈值的病灶治疗失败率为10.5%,直径大于15mm的病灶80%符合治疗失败的标准。YANG等报道了35例踝关节(所有患者年龄小于50岁),在平均随访33个月的时间里,孤立距骨病变直径<15mm进行了微骨折;根据美国足踝外科医师协会踝关节功能评分,89%报告为良好或极好,11%报告为一般,美国足踝外科医师协会踝关节功能评分平均提高27分,疼痛目测类比评分平均降低5分。CLANTON等对Outerbridge3级和4级软骨病变进行微骨折后平均随访26个月,患者足踝残疾指数中日常生活活动81分,运动62分,平均患者满意度为8分(满分10分),这明显好于之前接受过踝关节手术的患者和受伤至手术间隔时间较长的患者。
多项研究表明,微骨折术在治疗距骨骨软骨损伤方面取得了显著成果。例如,YANG等对软骨损伤面积直径小于15mm的患者进行微骨折术治疗,并在33个月后随访,结果显示美国足踝外科医师协会踝关节功能评分的优良率高达89%。
出自《距骨骨软骨损伤治疗方案的个性化组合》作者:陈学明,佘昶 。
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