多囊卵巢综合征的影响2024-09-20 08:46:04
PCOS是一种以高雄激素血症、稀发排卵或无排卵、卵巢多囊样改变为特征的疾病，是临床常见的女性无排卵性不孕疾病，也是影响育龄妇女最常见的内分泌疾病，其全球患病率约为8％-13％。该疾病还常伴有肥胖、高血压、高血脂、2型糖尿病、心血管疾病等并发症，而且PCOS因为普遍存在的高雌二醇水平和卵巢功能障碍导致的孕酮缺乏会增加子宫内膜增生的风险可能使女性面临子宫癌风险，严重危害女性身心健康。然而，该疾病发病涉及多种基因以及病理因素，如下丘脑-垂体-卵巢轴功能障碍、肾上腺功能不全、遗传和代谢状态等。最近研究发现，在PCOS患者血液、卵泡液、卵巢组织中均存在异常表达的外泌体miRNA，这些差异表达miRNA有望为PCOS发病机制、临床诊断治疗及预后改善提供理论依据。Cao等通过给PCOS模型大鼠尾静脉注射脂肪间充质干细胞外泌体，靶向转移miR-2-21p的作用于肝组织中的Btg5，恢复PCOS大鼠的葡萄糖稳态，减少肝脏、卵巢和腹部脂肪组织的退化，降低血糖水平和增加胰岛素敏感性，改善了PCOS大鼠高雄激素血症和繁殖能力。Yu等人通过体外分离培养健康人群和PCOS人群卵巢颗粒细胞发现，PCOS人群卵巢颗粒细胞中的miR-21和TLR8显着增加，miR-21增强TLR8 mRNA翻译，促进IFN-γ，TNF-α和IL-12的分泌，参与PCOS炎症。
Zhou等人发现卵泡液外泌体的携带的miR-18b-5p可降低0号染色体上缺失的磷酸酶和张力素同系物表达，促进PI3K/Akt/mTOR信号通路的激活，刺激卵巢颗粒细胞的增殖，抑制凋亡以改善PCOS表型。Hong等发现过表达血清来源外泌体miR-20b-5p和miR-106a-5p可以减轻3T3-L1细胞中的脂肪细胞分化相关基因和甘油三酯含量以及小鼠肝脂肪变性，从而缓解PCOS与胰岛素抵抗发病过程中的脂质代谢过程。
出自《外泌体miRNA在女性生殖领域研究概况及中医药治疗的研究进展》作者:李晓荣，高婷，仲佳雯。
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