除了外泌体miRNA在多发性骨髓瘤细胞的增殖中的调控作用已经得到研究证实，其在多发性骨髓瘤细胞衰老中的调控作用也得到关注，VULPIS等研究发现，经阿霉素干预后的多发性骨髓瘤细胞外泌体miR-433富集，富集的miR433可以独立于由p53和p21介导的经典衰老程序诱导衰老，下调周期蛋白依赖性激酶CDK-6以维持和增强阿霉素处理后的多发性骨髓瘤细胞衰老进程。
 

LEE等证实了多发性骨髓瘤细胞外泌体miRNA的预后作用，研究表明，在低氧环境中多发性骨髓瘤细胞外泌体miR-1305的表达升高，其靶基因 MDM2、胰岛素生长因子1、成纤维细胞生长因子2表达增加，提高了致癌活性；此外，外泌体miR-1305从多发性骨髓瘤细胞转移到巨噬细胞，表现出促肿瘤的M2巨噬细胞表型，高外泌体miR-1305患者的总生存率低于低外泌体miR-1305患者。骨髓微环境对多发性骨髓瘤细胞的存活和恶性增殖十分重要，骨髓间充质干细胞作为骨髓基质细胞的前体细胞，是骨髓造血微环境的重要组成部分，具有多向分化潜能和自我更新能力，可以通过介导造血干细胞黏附、分泌多种细胞因子发挥造血支持作用，还具有旁分泌和免疫调节等功能。
 

出自《外泌体miRNA治疗多发性骨髓瘤的作用与机制》作者:赵艺涵，孙旭杭，赵琳。