SCI后脊髓中的巨噬细胞来源于固有的小胶质细胞和损伤后募集的活化单核细胞，在损伤后立即被激活，7d后达到峰值，并在第60d出现次级峰值，在损伤部位持续长达180d，而巨噬细胞在损伤部位中性粒细胞浸润后被募集，其数量在损伤后第7 d达到峰值，此后可观察数月。活化小胶质细胞衍生的巨噬细胞形成了一个边界，密封病变并阻断损伤的传播，而骨髓衍生的巨噬细胞进入损伤脊髓的中心，吞噬凋亡和坏死细胞，清除髓鞘碎片等组织碎片，其中大多数来源于外循环单核细胞而不是局部活化的小胶质细胞。在脊髓损伤后，受伤组织会释放大量细胞因子和趋化因子，在这些细胞因子及趋化因子的诱导下，单核细胞迁移到损伤部位并分化为巨噬细胞。激活的巨噬细胞可以释放炎症因子、趋化因子和介质，导致组织损伤加重，并下调神经营养因子的表达。
 

巨噬细胞还可增强各种分子的表达，例如C-C基序趋化因子受体2、选择素L和基质金属蛋白酶-9。随着这些物质的增加会减缓患者功能的恢复。另一方面，巨噬细胞可以产生生长因子，促进血管生成、刺激成纤维细胞增殖和调节结缔组织合成，有利于组织修复。而巨噬细胞在脊髓损伤中可展现出的完全不同的两种功能，是由他所极化的不同表型决定的。

 

出自《巨噬细胞极化在脊髓损伤后炎症中的作用》作者:廖泽青,姚旌.