通过PaO2/FiO2的不同将其分为轻、中、重三级，更有助于病例严重程度的识别。该定义的局限性在于：胸部X射线摄影和CT在某些临床环境中不可用；在没有机械通气条件的地方，无法满足其对无创或有创通气的要求；无创通气或高流量氧疗的患者中，准确的FiO2很难确定；超声等新技术的引入并未明确。ARDS的诊断标准更迭，研究者们通过临床实践对ARDS的认知不断深化，充分意识到ARDS还有很大的完善空间，扩大急性呼吸窘迫综合征定义范围势在必行。
 

2023年7月，ARDS全球新定义正式上线美国呼吸与危重症医学杂志，为重症领域开启了新的大门。全球新定义对柏林定义中提出的概念模型进行了轻微修订，继续反映了当前对病理生理学的理解，同时保留了目前诊断ARDS的时间范围。胸部影像学标准应包括双侧放射学（胸片或CT）或超声检查结果，特别是在没有胸片或CT的情况下。有证据表明，如果操作者受过检测双侧实变和非心源性肺水肿的培训，超声是可靠的，这种方法在资源有限的地区尤其有价值。全球新定义创建了三种ARDS分类，即非插管ARDS、插管ARDS和资源有限情况下修改的ARDS分类。在非插管性ARDS类别下包括需要最低水平的NIV或HFNC支持的患者。将HFNC患者纳入修订定义的一个重要优势是，ARDS可以更早地被发现，使早期干预试验更可行。
 

出自《急性呼吸窘迫综合征基础研究与临床救治新进展》作者:金发光，陈键，赵淇.