因此，血浆中游离血红蛋白升高是造成输血不良反应的重要原因。红细胞储存过程中，红细胞与氧亲和力显著增加，血红蛋白 ODC 左移，P50值显著降低，血红蛋白与氧的结合能力增强，使携带氧气的红细胞经过组织细胞时，不容易释放氧气，红细胞的携氧能力降低。研究表明，红细胞在储存过程中，2,3-DPG 水平显著下降，导致血红蛋白与氧亲和力增加，使储存红细胞回输后向组织释放氧量降低。推测，在红细胞储存过程中，氧化性物质生成增多，部分血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，失去携氧能力，导致红细胞携氧能力降低。研究表明，红细胞在储存过程中，2,3-DPG 的变化是可逆的，临床上红细胞回输3天后，2,3-DPG水平即可恢复正常，受体终末器官氧气的输送也基本恢复正常。
 

相较于新鲜红细胞，储存红细胞回输24小时存活率显著降低。可能是由于红细胞在储存过程中，各离子水平发生改变、ATP水平降低、细胞携氧能力降低和氧化应激水平升高等，回输机体后，机体氧化应激水平和炎性反应水平升高，造成机体免疫系统应答，对红细胞代谢速度较快。根据以往研究并结合我们的实验结果，发现储存14天的小鼠红细胞的pH值、乳酸水平和钾离子浓度与储存29天的人的红细胞相似，ATP 含量明显低于储存42天的人的红细胞。推测，可能的原因是人的红细胞在储存过程中添加有营养成分的储存液（如 AS-1、AS-3、AS-5 等）减慢了ATP含量的下降。另外，小鼠和人类存在固有的生物学差异，小鼠血浆渗透压与人血浆渗透压不完全一致，实验使用eppendorf管储存而人类红细胞储存使用专用DEHV-PVC储存袋，这些都有可能造成小鼠红细胞储存过程中，与人类红细胞储存过程中部分指标存在差异。
 

出自《丙酮酸钠减轻红细胞储存损伤及输注后肝损伤的研究》作者夏厦。