骨髓微环境的稳定和AA的发生与发展有重要关联2025-02-10 08:26:01
在中医范畴，髓劳病为虚损性病症，治疗以补虚为要，脏腑层面可补肾、健脾、调肝以生髓，物质基础则重补精气、气血、津液以填髓，并取得较好的临床疗效，其作用机制可能与骨髓微环境调控有关。骨髓基质细胞、细胞外基质和各种生长因子共同构成骨髓微环境，造血干细胞在骨髓的造血微环境中宿居、增殖、分化，以维持造血组织的功能和血细胞数量的恒定。血管细胞黏附分子-1是一种能够介导黏附的细胞因子诱导细胞表面蛋白，作为引导细胞将HSPCs护送至血管生态位。血管内皮生长因子对内皮细胞具有促有丝分裂和抗凋亡作用，增加血管通透性，促进细胞迁移等。骨髓微环境中血管新生和血管通透性增加可能使HSPC更易穿透血管壁进入外周血，利于HSPC的动员。此外，VEGF-C信号转导保护骨髓血管周围生态位的完整性，可增强造血再生。AA患者骨髓样本中检测到血管生成素-1和VCAM-1表达降低，及VEGF表达增加。Wu等对AA患者进行异体造血干细胞移植治疗后，患者的血管和血管周围生态位得到恢复，其VEGF水平升高，但骨内膜龛在数量上仍然受损，可能与骨髓生态位的恢复有关。上述研究表明骨髓微环境的稳定和AA的发生与发展有重要关联。
田晨等证明益髓生血颗粒可增加粒细胞-巨噬细胞集落形成单位、红系细胞集落形成单位、红系爆式形成单位数目及增加GATA结合蛋白1、脾病灶形成病毒前病毒整合癌基因-1/富含嘌呤盒1信使核糖核酸表达，促进骨髓造血祖细胞增殖分化。封舟等研究发现复方参鹿颗粒通过激活Wnt/β-catenin通路，上调端粒重复序列结合因子1的表达，促进端粒酶的活性和端粒的长度，使HSC增殖。
出自《中药复方及成分改善再生障碍性贫血机制研究进展》作者:梁钰莹，万宛若，谢滟
