中药促进HSPC分化成造血细胞及相关造血因子2025-02-10 08:28:31
西医认为AA是一种骨髓造血功能衰竭的疾病，主要表现为骨髓造血细胞减少、贫血和血小板减少。而在中医范畴，AA属于虚劳、血证，其基本病理为脾肾虚，病变部位主要在骨髓，相关脏器为肝、脾、肾，以肾虚为本，脾虚为主要表现。文中大量研究证实，针对AA复杂的发病机制，中药可以抑制Fas/FasL通道，下调CD34+细胞凋亡，促进HSPC分化成造血细胞及相关造血因子；激活APO-1通道增强BMSC的分化；直接或间接调控EPO、IL-3、IL-4、IL-6、IL-12、IL-10、VEGF、TNF-α、MCP-1 等相关因子，发挥免疫调节作用；调控TLR4/TLR2-Akt-NF-κB、p-p38/p38、p-JNK/JNK、p-ERK/ERK、STAT5/Foxp3、STAT3/RORγt等通路维持免疫稳态，上调免疫细胞的正向调节因子分化，下调负向调节因子；抑制体内HIF-1α/NF-κB信号通路，上调VEGF，增加血管新生，改善造血微环境；从而提高造血干细胞的增殖分化，达到治疗AA的目的。
据目前研究成果可知，治疗AA的中药成分主要是多糖类、苷类等具有免疫调节、抗肿瘤功能的化合物为主；大量实验研究专注于中药复方领域，功效均以滋阴养血、填精补髓、扶正益气、补肾护髓为主。其中使用频次最多的中药是补虚类中药（31味），次分类中又以补气药、补阴药为多，这与AA以虚为主的病机相符。补虚药大多性味甘温，具有补充人体气血阴阳之不足、消除机体虚弱证候、改善脏腑功能、增强体质的功效。次分类结果显示出AA可能以气虚为主，同时也受到阴虚的影响，所以治疗AA所用到的中药应以补气、滋阴为主，配合活血化瘀药使用，入血分，行血、活血，使血脉通畅、瘀散滞消。
出自《中药复方及成分改善再生障碍性贫血机制研究进展》作者:梁钰莹，万宛若，谢滟
