ＡＤ的临床诊断目前依赖于症状观察、神经心理测试、腰椎穿刺和神经影像学技术，但尚无公认的金标准。尽管腰椎穿刺有助于ＡＤ诊断，其侵入性特点使部分患者望而却步。相比之下，血液中提取的外泌体具有无创性、高灵敏度和高特异性优势。研究表明，ＡＤ患者外周血神经源性外泌体中的Ａβ４２、Ｔ⁃ｔａｕ和Ｐ⁃Ｔ１８１⁃ｔａｕ水平显著高于轻度认知障碍患者和健康对照组，且这些标志物的水平与脑脊液中对应标志物的水平高度相关，提示血液外泌体携带的生物标志物在ＡＤ和ＭＣＩ的诊断中具有与脑脊液相当的诊断效果。
 

此外，脑脊液中的外泌体ｍｉＲ⁃３２８⁃３ｐ水平可以区分ＡＤ与额颞叶痴呆。脑脊液Ａβ４２、Ｔ⁃ｔａｕ和Ｐ⁃ｔａｕ可用于早期诊断，以区分ＡＤ轻度认知障碍患者与稳定轻度认知障碍患者。神经元源性外泌体中携带的与ＡＤ发病相关的标志物，如磷酸化胰岛素受体底物１、 胱天蛋白酶Ｄ，有望成为ＡＤ诊断的生物标志物。使用超灵敏免疫检测分析早发性和晚发性ＡＤ患者以及健康老年人血浆外泌体发现，神经营养因子在早发性和晚发性ＡＤ患者中均升高，与认知功能和灰质体积相关；而退行性标志物在早发性ＡＤ患者中显著升高，与病情严重程度相关，为ＡＤ诊断和分期提供了潜在的血液标志物。
 

出自《外泌体在神经退行性疾病中的作用研究进展》作者:卜彩婷，竺雪冬，张倩颖.