目前研究认为TＲALI的发病机制分为免疫性和非免疫性。多项临床研究及动物实验证明免疫性TＲALI主要是由抗白细胞抗体介导的，血液成分中白细胞抗体，主要是HLA抗体，与患者白细胞发生的特异性抗原抗体反应，使生物活性物质作用于肺血管内皮细胞，致肺循环中的白细胞主要是嗜中性粒细胞被激活，释放大量炎性介质，导致肺血管内皮细胞损伤和肺泡毛细血管膜通透性增加，发生非心源性肺水肿。保存时间久的红细胞悬液中生物活性脂质在血细胞成分中积聚，这些脂质有激活中性粒细胞的作用，大鼠实验证实储存于红细胞和血小板中的脂质可引起TＲALI。
 

出自《储存红细胞输注导致机体损伤及机制研究进展》作者樊凤艳,汪德清。