接种技术在输尿管重建中的应用与前景2025-03-18 08:44:16
接种技术主要由以下三个要素构成。种子细胞：用于输尿管组织工程修复的细胞将能够根据其组织来源分化和再生，主要包括尿路上皮细胞、平滑肌细胞及干细胞（如间充质干细胞）。支架材料：理想的支架材料需要具备良好的生物相容性、力学性能和降解特性，常用材料包括合成高分子材料（如聚乳酸、聚四氟乙烯）和天然材料，后者又有天然高分子材料（如胶原、壳聚糖）和经过特殊处理的天然组织（如小肠黏膜下层、脱细胞基质）。生物活性分子：已有证明，小肠黏膜下层本身固有转化生长因子β、成纤维细胞生长因子2、血管内皮生长因子等生长因子有助于促进体内和体外细胞的生长和分化。因此，在支架中添加如生长因子、细胞因子等活性物质来促进组织黏附、增殖及分化也是输尿管组织工程修复的重要内容。
输尿管最常在妇科、结直肠和血管盆腔手术中受损，内镜手术后的潜在黏膜磨损可能以局部瘢痕和输尿管腔闭塞结束，甚至可能出现意外的输尿管破裂。在治疗肿瘤或结石等输尿管病变的内镜手术中，输尿管也可能受到严重损伤。而受累输尿管的部位和长度对于传统手术修复很重要，经典手术如膀胱瓣、腰肌悬吊术、输尿管吻合术、输尿管膀胱再植术、回肠代输尿管、口腔黏膜补片修复等并不总是适用，并且存在复发性狭窄、尿漏、代谢并发症和供体组织获取问题等风险。在许多情况下，随着时间的推移患者由于再狭窄需要多次手术，最终可能需要肾切除。植入输尿管支架在输尿管狭窄的治疗中也扮演重要的角色，因其侵入性小且扩张作用明显得以广泛应用。裸支架植入主要有三种材料类型。
出自《组织工程学在输尿管修复中的应用研究进展》作者:黄义舜, 杜毅聪, 杨昆霖.
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