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可降解材料在输尿管支架中的应用与挑战2025-03-19 08:32:59

传统聚合物:目前临床上较广泛使用,常用聚乙烯、聚氨酯等材料,但由于机械性能不足,易发生移位,需要二次切除,仅适用于轻度狭窄。可降解材料:如L-乳酸等,它们是目前随访支架的趋势,最大优点是在植入后不需要第二次手术来移除,而是通过体内反应降解成无毒易排泄的产物,并逐渐被新的组织取代。但目前其降解和排泄过程仍需优化,有待完善更多材料学研究。金属支架:也需要二次手术移除,因其优异的机械性能适用于需要半年以上植入的恶性和难治性输尿管狭窄,但其缺乏组织相容性,易引起炎症、排异反应的弊端也很明显。

面对临床上单独植入裸支架常导致尿路感染、瘢痕组织增生甚至再堵塞等并发症的问题,药物涂层支架的研究逐渐兴起。可降解的涂层材料能将药物针对性输送到病变部位,在个性化植入周期内实现缓释功能。载体支架的材料选择以可降解复合材料为多,其他也有所涉猎,包埋的药物不限于阿司匹林、紫杉醇、吡非尼酮等。尽管涂层技术以及包埋药物方法的新研究也层出不穷,在改善支架性能、减少并发症方面取得了显著进展,但仍存在一些不足,例如涂层的均匀性、厚度难以精确控制,与支架基底结合强度不足等,有关它多功能性的提高和长期稳定性的验证也是有待考究的。
 
因此,组织工程学输尿管接种技术的研究显得尤为重要。尽管与膀胱和尿道再生相比,利用种子细胞-管状材料这样的组织工程修复输尿管似乎是一个被忽视的研究领域,但我们显然需要更多可替代的移植材料和重建修复技术来规避传统修复手术和传统输尿管支架植入的弊端,同时改善患者生活质量以及降低治疗成本。
 
出自《组织工程学在输尿管修复中的应用研究进展》作者:黄义舜, 杜毅聪, 杨昆霖.