肝纤维化以瘢痕形成为特征，是由慢性肝损伤向肝癌转变的中间病理过程。间充质干细胞具备多向分化潜能，可参与多种疾病的损伤修复过程。MSCs来源的外泌体治疗肝纤维化是一种新兴的治疗方式，具备传统MSCs移植治疗的优点。目前较多研究关注于分析MSCs外泌体所含成分对于肝纤维化的治疗机制，其在细胞实验及动物实验中已取得一定成果。以MSCs外泌体为主的无细胞疗法是未来肝纤维化治疗的研究趋势。但是，MSCs移植存在医源性肿瘤的发生、细胞排斥、输注毒性的风险。
 

针对这一系列问题，MSCs分泌的MSCs-Ex是一种行之有效的解决方案。基于MSCs-Ex的无细胞疗法治疗肝纤维化是未来的研究趋势。与MSCs相比，MSCs-Ex的成分更具有针对性，不携带复杂的细胞成分，相对容易生产和储存，且具有更宽松的安全剂量范围，不存在生成肿瘤的风险。同时，外泌体治疗减弱了细胞活性对治疗过程的影响，在实际应用中存在一定优势。
 

虽然MSCs-Ex对肝纤维化的治疗效果已被验证，但在应用于临床前仍有许多问题需要解决。首先，MSCs-Ex治疗肝纤维化的机制尚不完全清楚，需要进一步研究。同时，也需要注意MSCs-Ex的安全性和潜在的不良反应。其次，MSCs-Ex的治疗尚未标准化，现有的制备方法存在一定的差异性，需要进一步探索最佳用量、最佳的治疗时机和最佳的给药途径，以完善MSCs-Ex的标准化和规范化。目前MSCs-Ex的产能不足，为了在保证MSCs-Ex的纯度、活性和稳定性等质量控制的条件下满足大规模临床试验及临床应用的需求，需要寻找更加高效稳定的制备方法。此外，不同起源的MSCs-Ex所报道的治疗肝纤维化的机制也存在差异，仍需进一步完善相关机制的研究。
 

出自《间充质干细胞来源外泌体在肝纤维化中的治疗机制》作者:李光宇，周庆，李宏达.