造血干细胞移植患儿运动评估体系的构建与临床验证2025-04-16 08:39:30
评估应贯穿于运动干预始终,确保HSCT患儿运动安全、有效实施。目前缺乏有效的工具来综合评估HSCT患儿的身体状况和运动能力,以制定个性化的运动方案。未来研究者可以开发基于多参数的评估工具,结合生理指标、症状表现、心理状态等因素,为医护人员提供更科学的决策依据。目前,针对HSCT患儿干预最佳时机尚未有统一标准。现存研究干预开始时机主要为移植前,移植前阶段包括患儿入院后进行移植用物准备以及预处理期间,该阶段HSCT患儿由于接受放化疗等因素,易产生疲乏,导致患儿活动量下降。因此在此阶段运动可以增强HSCT患儿心肺功能、肌肉力量、缓解疲乏等,可帮助患儿在进行HSCT前做好准备。尽管HSCT患儿移植后早期处于免疫系统重建阶段,身体较为虚弱,同时还面临着发热、出血、血小板计数降低等并发症等问题。但目前已有部分研究将运动训练拓展至移植后,并获得较好的效果。可能与此阶段正处于免疫系统重建的关键时期,适当的运动能够对免疫系统的重建起到积极作用有关。因此,后续研究应积极探索在不同阶段对HSCT患儿实施运动干预对患儿健康结局的影响。
有氧运动是HSCT患者最早开展、应用最多的运动类型,已被证实适用于不同移植类型、不同治疗阶段的HSCT患者。有氧运动又称“心功能训练“、“耐力训练“,是指身体大肌群参与的时间较长的持续运动,特点是强度低、有节奏,常见的有氧运动包括步行、慢跑、爬楼梯、骑自行车等运动。研究针对HSCT患儿采用早期卧位踏车训练的有氧运动方式在患儿出移植仓后辅以5次/周,每次30min,连续6周,发现有氧运动方式不仅能提高患儿的平衡力,且患儿在自我护理和日常活动方面的独立性得到增强,降低患儿的疲劳感。研究采用步行、踩脚踏车等有氧运动联合其它运动对HSCT患者进行为期42天运动干预,研究结果显示干预组心肺功能、肌肉力量、生活质量评分等均明显高于对照组。
出自《造血干细胞移植患儿康复运动干预研究进展》作者:李登奇,陈玉科,刘云.