血清外泌体miRNA在心力衰竭诊断与预后评估中的应用2025-04-18 08:45:04
Lu等发现，miR-22-3p在HF模型组的外泌体中高表达，并且随外泌体浓度升高，心肌细胞活力降低。MiR-22-3p可以作为心力衰竭的标志物，负调控FURIN，使HF损伤的风险上升。除此之外，对于由扩张型心肌病导致的急性心力衰竭，其诊断的特异性也尚显不足，需要探寻新的生物学标志物。Wu等采集了43例DCM-AHF和34例年龄性别匹配的正常志愿者的血清，发现血清外泌体miR-92b-5p的含量与年龄和心超指标呈正相关。利用ROC曲线分析发现，当miR-92b-5p≥0.0023时，病人可能患有DCM-AHF，也就是说，血清外泌体中的miR92b-5p可能为诊断提供客观的生物学指标。血清外泌体中的特殊miRNA还可作为评估患者预后的指标。Xie等发现，如果患者的血清外泌体中miR27a的表达水平较高，那么患者的生存率较高。心肌炎指心脏中体液免疫或细胞免疫反应升高，临床表现为胸痛、轻度呼吸困难、急性心源性休克等。多达20％的心肌炎患者随后可能发展为慢性炎症性扩张型心肌病。病毒感染是心肌炎的常见诱因。除此之外，系统性自身免疫性疾病、药物使用等亦可诱发心肌炎。实验性自身免疫性心肌炎是急性心肌炎动物模型，与CD4+T细胞有关，其可发展为心肌病、心肌纤维化和收缩功能障碍。T细胞的免疫和代谢状态与EAM进展过程相关，而外泌体在自身免疫反应中是介导多种T细胞功能的信使。
Sun等证明了来自EAM小鼠的血清外泌体可以被CD4+T细胞内化，并诱导免疫代谢重编程。此外，这些外泌体可以促进EAM在体内的进展，并且EAM血清外泌体中miR-142的表达显著增加。MiR-142是一种免疫和代谢相关的miRNA，与一系列自身免疫性疾病相关。
出自《外泌体miRNA与心血管疾病》作者:刘方玥儿，杨杰，蒋建利.
